Здравствуйте! Мы работаем в ковидном отделении ГБ40 уже более полугода. С самого начала работы весь медицинский персонал был поставлен на график сутки через сутки (360 часов в месяц), так как нам говорили, что «это временная необходимость и к осени всё закончится». Уже летом многие стали болеть, а некоторые увольняться из-за нагрузок, в связи с чем отделение тянули на себе оставшиеся в строю. Затем на базе отделения развернули реанимационные койки для пациентов, не нуждающихся в ИВЛ – это добавило еще больше задач, так как и без того «сложный» профиль наших пациентов утяжелился, к тому же возросла и документационная нагрузка. Однако, штат персонала при этом не расширялся и не расширяется по сей день. На 90 коек (включая реанимационные), из которых более 30% занимают тяжелые маломобильные или полностью лежачие пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, кормлении и проведении противопролежневых мероприятий, в смену (смена – 6 часов) выходит 1 санитарка, физически не способная успеть выполнить все задачи. На 90 коек в смену зачастую выходят только лишь 3 медсестры, хотя по нормативам должна быть 1 палатная м/с на 10 коек и 1 процедурная на 30.
Стоит отметить, что подавляющее большинство наших пациентов поступает в состоянии интоксикации и имеет сопутствующую патологию, что требует большого количества капельниц, ежедневного приема множества таблетированных препаратов, инъекций антикоагулянтных и антибактериальных препаратов (строго по часам), а также регулярного, порой и ежедневного контроля лабораторных показателей. При всём желании (а оно у сотрудников безусловно есть!) три медсестры не могут успеть все эти задачи – ведь капельницы надо набрать, поставить и снять, таблетки необходимо разложить по таблетницам согласно назначениям врача, кровь и мазки - взять, наклеить на все пробирки штрихкоды, чтобы анализ не потерялся и был закреплен за конкретным пациентом. Помимо этого необходимо регулярно измерять всем пациентам температуру, давление, сатурацию, следить, чтобы пациенты лежали на животе, был подключен кислород, чтобы все были накормлены. Также необходимо выполнять все экстренные назначения и оказывать экстренную помощь.
Еще несколько месяцев назад стало ясно, что имеющегося количества персонала критически мало, но никакие аргументы и доводы услышаны не были, на контакт с собственными сотрудниками решили попросту не идти и жестко прерывать любые вопросы. На фоне создавшейся ситуации ироническим плевком в душу выглядит новое требование по дублированию медицинской документации в «красной зоне». Так как из «красной зоны» нельзя ничего выносить, вся медицинская документация оформляется уже в «чистой зоне» после работы в «красной». В настоящий же момент возникло новое распоряжение по дублированию бумажных историй болезни в «красной зоне», хотя вся необходимая документация в стационаре ведется в электронном виде и в любой момент доступна к просмотру, а помимо этого истории из «красной зоны» подлежат утилизации в связи с возможным инфицированием и за ненадобностью. Иными словами, на фоне тотальной нехватки рабочих рук в «красной зоне», нам предлагается эти руки занять склеиванием бумаг, которые затем пойдут в помойку, а при возвращении в «чистую зону» склеить всё то же ещё раз.
Не так давно был переформирован график врачей – вместо сутки/сутки был предложен (ультимативно, конечно) график 2/2, при котором сотрудники регулярно находятся на рабочем месте непрерывно в течение 36 часов с тремя 6-часовыми выходами в «красную зону». При этом время в «чистой зоне» не является отдыхом, так как всё это время необходимо заниматься оформлением медицинской документации, выписками, склеиванием историй болезни, больничными листами и так далее. По последней имеющейся информации, нам придется работать в таком ударном режиме до конца 2021г.
На фоне интенсивной работы в условиях постоянного морального стресса и физических перегрузок, регулярных «реформ» формата труда, лишающих коллектив стабильности и мешающих работе с пациентами - неоднократно возникал вопрос об оптимизации труда, снижении бумажной нагрузки и расширении штата, но в ответ на эти вопросы был избран путь диктатуры и отказ идти на контакт с сотрудниками. Разумеется, нам отвечают «кому не нравится – уходите, у нас очередь таких стоит», однако очередь до сих пор никто не видел, а количество нагрузки и документации как раз-таки растёт. Всем сотрудникам коллектива, любящим своё дело и вживающимся в каждого пациента, очень тяжело постоянно слышать эти слова и сталкиваться с обесцениванием вложенных сил (а вложено их за время ковида немало). Мы любим свою работу и пациентов, несмотря ни на что мы готовы проводить СЛР в СИЗах и масках, успокаивать тех, кому страшно, терпеть хамство со стороны пациентов, уговаривая их при этом принимать лекарства, давать им надежду, но мы не можем смириться с потребительским к нам отношением собственного руководства. По каким нормам можно ставить 1 санитара на 90 коек или устанавливать 36-часовые непрерывные смены – нам неизвестно. По каким причинам, если мы хотим добиться повышения качества помощи пациентам, мы не можем нанять ещё персонал, а придумываем всё больше и больше задач измотанным графиком и отношением «свыше» сотрудникам – нам неизвестно. Неужели уставший измотанный врач или медсестра будет работать эффективнее? Почему нас даже не пытаются выслушать, несмотря на то, что мы работаем «на передовой» и знаем, какие именно проблемы в работе возникают и имеем идеи по их решению – нам совершенно непонятно. Мы просто хотим иметь возможность качественно выполнять свою работу и быть услышанными.
